别的科室，主任医生、副主任医生好几个，可他们科室，只有两个副主任医生，他和杨健，其他的都是主治。
力量是非常的薄。
杨健希望刘牧樵来实习，但是又怕他来了之后，自己的威信大减，今后不好管人。
他今天试着问一声，心里好有个打算。
刘牧樵见他问，说：“暂时还没打算。”
“我，希望你早日来我们泌尿外科实习，提高一下我们泌尿外科的水平。”
刘牧樵嘿嘿一笑，说：“好说，你们泌尿外常见病也就那么几种，要提高声誉，关键是要提高对少见病，疑难病的诊断水平。说说，现在有什么疑难病人？”
杨健一听，心想，你还没有到我们科室实习，难道你就有很高的水平？
这是不可能的。
“有这样一个病人，最近几个月，每次尿急了，解小便之后就会晕倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神经科看了，精神科也看了，就是不能确定是什么诊断的。”
杨健看着刘牧樵，等他回答，心想，你要是现在就能诊断出来，我把器械盘里的所有器械吃了。
刘牧樵微微笑了。
“我问你，他的血压是不是波动的，解小便，血压增高？”
“对的。”
“晕厥的时间一般都在10分钟以上？”
“是的。”
“特别是不能憋尿？”
“是的。”
“嗯，很简单啊，亏你们没想到，这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗？做一个膀胱CT，治疗也很简单，切下来就可以了。”
杨健看着刘牧樵，张着嘴，半天没说话，等他回过神来，大声说：“这个手术，我就不请飞刀了，就你来做！”
原来，这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了，杨健都已经联系了，准备请京大医院的教授来做手术。
这个手术有一定的难度，嗜络细胞瘤有个特点，一旦物理挤压，就会释放大量的肾上腺素，血压猛然增高，病人就会处在高血压危象之中，随时都可能出现生命危险。
手术中，控制血压是最关键的，手术医生，要尽可能的不挤压瘤体，可是，手术过程中，怎么能不挤压瘤体呢？
瘤体生长在膀胱壁上，要分开、剥离，就可能让肾上腺素释放到血液里，使得血压升高。
其次，整个手术过程，内科治疗也要跟上，硝普钠、硝酸甘油的使用量，要时刻精准调节，对手术医生和麻醉医生都是一个考验。
刘牧樵得到了一本书，一本《泌尿外科拾趣》，主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例，而对于泌尿外科的手术技能，刘牧樵一片空白。
其实，即便是现在在普外科，刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术，但对于普外科的普通手术，如阑尾炎，结肠手术，肠梗阻，胆结石，等等，几十种手术，刘牧樵却一概不会做。
这是一个真实的刘牧樵。
所以，当杨健想要刘牧樵做这台手术时，刘牧樵只有一个选择，拒绝。
“我，这个手术做不了。”
“为什么？”
“我没见过，更没学过。”
“真的，假的？你都会做胰腺手术了，并且还是少见的高手，你不会做相对比较简单的膀胱肿瘤切除术？”
“不会。别说你泌尿外科的不会，我普外科的大部分手术都不会。譬如，疝气手术，我就不会，胆囊摘除术，我也不会。所以，你们泌尿外科的手术，我不会做一点也不稀奇。”
刘牧樵说得很自然，可是，听的人不淡定了。
胡伯龙，杜小平，蒋薇薇，还有一个副主任医生，加上麻醉师，护士，一个个都转过头看着刘牧樵。
真的？假的？
你他妈这不是怪胎吗？
胰腺癌手术，腹部外科医生一生苦苦追求也不一定能做的手术，你看一次就会了，而且，还不是一般的会，你一下子就成了国内顶尖高手，让国内大佬龙教授都跪在你的脚下！
可是，你现在说，疝气你也不会做。
疝气是腹部外科最最简单的手术，实习生就可以主刀的手术，你竟然不会？
上腹部，胆囊切除用腹腔镜也只需要半小时就能拿下，整个手术步骤仅仅只有五个步骤，你说你不会？
而你恰恰会做胰头癌！
可以说，胰头癌展现的是腹部外科所有的技能，你都会了，并且是娴熟级别，或者说是完美级别，而其他手术，你却不会。
“刘牧樵，你说话不要太假了好不好？假话，你也得有逻辑性，人家才会相信。”胡伯龙是在听不下去了，提醒他。
刘牧樵这才醒悟过来。
不过，他也不想隐瞒他们，不会就是不会。
“是的呀，我确实不会。本来，我还要说，阑尾我都不会呢！不过，至少，阑尾炎，我也跟着你们上过几次台了，不好意思说我不会，怕你们说我蠢。”刘牧樵说。
怕我没说你蠢？
嚯！
刘牧樵，谦虚点好不好？
过分的谦虚那是高傲！是卑鄙的、被人鄙视的、邪恶的、被万人诅咒的！
你蠢？
我们会说你蠢？
你也太他妈说得出口。
你是要我们时时刻刻记得你是天才？你是要我们时时刻刻记得你是胰腺手术第一高手？
太过分了！
“刘牧樵，好啦好啦，你不答应杨健，你就直说，你别拿我们普外科举例子！谁不知道你三刀开腹？也都知道你血管吻合技术高超，更知道，你的胆肠吻合，肠肠吻合，胰肠吻合都是天衣无缝。你何必要撒谎？说什么疝气不会做，胆囊摘除不会？”胡伯龙批评刘牧樵。
刘牧樵使劲咽了一下，他有话要说，但是，说什么都是白说，说多了，虽然不是泪，但是，越说越是说不清。
到现在为止，系统奖励了不少的普外科技能，但是，相对于普外科要掌握的知识，还不到1%。
刘牧樵不再多解释。
他只是对杨健表白，“我真的不会，你该请飞刀，你还是请，你们泌尿外科的手术，我一个都不会做。”
“那你为什么病人都不需要看，就能诊断好几个医院都没有诊断的病？”杨健追问。
“诊断和手术，两码事，今后，你们要是想了解泌尿外科的少见病、多发病，可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你们分享。”
喜欢全科医师请大家收藏：(www.axwx.org)全科医师安溪文学更新速度全网最快。